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重型精神病人,千万别激惹         ★★★
重型精神病人,千万别激惹
作者:隋 峻 文章来源:网易新闻 更新时间:2014-06-30 23:53
 精神疾病患者伤人的事情并非个例,近年来时有发生,这种潜藏在我们身边的危险,当引起社会的高度关注。
    所谓重型精神疾病,是指病情发作时精神障碍严重影响精神活动,导致对自身和客观现实不能正确辨认或者不能控制自身行为的精神疾病,包括精神分裂症、偏执性精神病、双相心境障碍、癫痫性精神障碍等精神疾病。据统计,重症精神疾病患者中有30%—40%会产生暴力倾向。
    据中国疾病预防控制中心精神卫生中心估计,精神疾病中的重症患者只有20%到医院就医,80%流散社会。近几年来,全国每年有1万多人次肇事肇祸事件,都由精神病患者引发。
    “在医院,这类患者同样有相当的威胁。”市精神卫生中心的精神科是比较特殊的科室,面对的患者缺乏自我认识控制能力,部分患者暴力倾向比较明显,难以自控,风险性大。据市精神卫生中心医教部主任张永东介绍,精神科的重症患者经常会发生打伤医护人员、损坏医疗设备器材等情况。
    对于如何防止重型精神疾病患者伤人,专家认为
    社区应严格监控重症患者
    根据最近一次的精神疾病流行病学调查,我市精神疾病发病率低于全国平均水平,但其中危害性较大的重型精神分裂症患者8.72万人;重性抑郁症患者22.48万人;精神发育迟滞、痴呆患者6万人,这些病人大多终生患病。
    “近十年,我市精神疾病患病率有增加的趋势,原因有角色变化、生活节奏加快等。”张永东介绍,2005年的调查显示,我市市民精神疾病患病率为17.4%,这其中包括了大量轻型精神疾病患者,如失眠、心理障碍等。重型精神疾病患者的发病率因遗传等原因相对比较固定,基本稳定在1%左右。
    从2010年开始,岛城开始建立全市三级精神卫生防治系统,给所有重性精神病人登记建档,每位病人配备由监护人、居委会、社区医生3人组成的康复小组,动态监测居民(村民)精神疾病发病趋势。张永东介绍:“这几年,我们在全市230多个社区建立了监测点,目前共发现重型精神疾病患者4万余人。”
    医护人员应减少激惹避免正面冲突
    张永东介绍,精神疾病重症患者攻击行为常常是在被攻击对象毫无防备的情况下突然发生,其中精神症状支配最为常见,主要表现的是认知、情感、意志及行为方面的障碍,其特点决定了病人有对他人攻击致伤的可能。
    专家表示,医院对这些患者的护理要注意以下几点:
    一是患者入院时要检查危险物品,严格搜查有无危险物品带入病房,并定期搜查危险物品,对新入院患者,要建立良好的医患关系,对于女性患者,要注意定期搜查尖锐的装饰品;
    二是加强对易攻击患者的护理。对于易发生攻击行为的患者,应将其安置在护理人员视线内活动,并针对患者的具体情况严密观察病情,确保有效控制患者的精神症状,保证患者的药物治疗对减少攻击行为至关重要;
    三是鼓励患者参加娱乐活动。患者积极参加娱乐活动时,能够转移其注意力,松弛紧张和愤怒情绪;
    四是避免与病人正面冲突,当病人出现急躁、提出一些不合理要求、辱骂性言语时,应高度警惕,减少激惹因素,安排病人到安静场所,待病人安静后,指出病人过激的攻击行为。
    家人应监督患者坚持服药
    专家介绍,自去年5月1日精神卫生法实施起,患者住院治疗需要本着自愿原则,因此医护人员不能去患者家中出诊或者接诊,这也是本着保护医护人员同时也照顾患者的原则。如果患者在家中出现病情反复的情况,当暴力情况严重时,出现了打人伤人、砸家具和自伤行为,为避免进一步扩大危险性,也可适用非自愿原则,那需要及时联系亲属、街道协助,如果必要的话还需要拨打110,请公安干警帮忙制服患者,并送往医院进行治疗。
    专家提醒市民,要学会辨别精神类疾病,因为对于患者本身而言,他们是不会承认自己有这方面问题的,这时需要家属通过日常行为作出准确判断。一旦确诊,支持他接受治疗,否则当疾病发展到后期,就不是靠药物能控制得了的。“同时,经调查发现,近半数的精神病患者无法坚持服药,这是我们最担忧的。”张永东说,医生随访时每次去总要叮嘱他们,但收效甚微。作为医生无法每天都上门去监督他们服药。若坚持服药这些患者病情就能稳定,如果无法做到这一点,万一病情不稳定,患者随时可能危害他人生活。
(来源:网易新闻http://news.163.com/14/0617/11/9UUHSMBP00014AED.html2014-06-17 11:21:44)

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(责任编辑:民生编辑)

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