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北海回应精神病院患者被“重复进出院”:住院费将按季度结算         ★★★
北海回应精神病院患者被“重复进出院”:住院费将按季度结算
作者:佚名 文章来源:澎湃新闻 更新时间:2016-10-12 22:10
日前,澎湃新闻(www.thepaper.cn)独家报道广西北海市合浦县精神病院两年内有数十人被“重复进出院”。9月9日,北海市新农合管理中心下发通知,明确针对该市长期住院(超过3个月的)重型精神病患者的补偿方式,要求所产生的医疗费用按照补偿政策每季度结算一次,病历做阶段性小结。《通知》还要求:“县区合管中心根据结算结果及时向定点医院拨付应补偿经费。”
9月12日,北海市新农合管理中心主任韦晓东向澎湃新闻确认了这一消息。
韦晓东说,新的补偿方案于9月9日下发通知并开始执行,目前,通知已经下发到包括合浦县精神病医院和各先县区卫计局、新农合中心等相关单位。
澎湃新闻9月8日曾报道,合浦县新农合住院补偿当时采取“直报”,即由医院直接与新农合中心结算符合报销的比例的费用,患者只需负担剩下的费用。医院为及时获得新农合中心的补偿,频繁为长期住院的精神病患者办理进、出院手续。有患者家属质疑,这个过程中医院涉嫌伪造病历、重复检查进而套取新农合报销。
澎湃新闻调查发现,仅在2014年,就有至少40名患者疑似被重复办理进、出院手续。在2015年前7个月,则疑似至少有33人。多位患者家属告诉澎湃新闻,他们并没有接到医院要求进、出院的通知。
其中,一位名叫周斌谋的精神病患者,从2013年12月到2015年10月的近两年里,有10次进、出院记录,其母欧秀龙证实,这期间儿子一次也没有离开过医院。在周斌谋的病历资料上,家属欧秀龙的签字曾被写错。
对此,合浦精神病医院院长陈升旭和副院长钟军均向澎湃新闻表示,整个事件已由相关部门做过调查,并由合浦县网信办公开作出回应。
合浦县网信办在回应中称,“不存在套取新农合资金的情况”,“不排除个别工作人员在电话打不通的情况下,为怕麻烦,没有再次反复拨打电话,和患者家属沟通不到位;同时报账材料整理过程中怕麻烦,操作上确实存在不规范的地方。”
合浦新农合中心副主任陈芬业8月11日告诉澎湃新闻,“阶段性报账”的现象确实存在不完善之处。今年,合浦县新农合中心已向上级单位提出完善报销方案,目前正在等待新方案出台。
一位接近合浦县新农合中心的人士向澎湃新闻透露,此次明确长期住院精神病患者报销办法后,医院将不得擅自为患者办理出院手续,对病历做小结将有明确规范,重复检查等问题也将得到遏制。
也有人认为新的报销方案不够合理。合浦县一位熟悉新农合报销制度的医生告诉澎湃新闻,一个季度结算一次,意味着医院将要垫付3-4个月的治疗费用,如果医院资金周转困难,可能会给患者提前办理出院,让一些本应该继续住院的患者回归家庭,可能带来其他风险。
(来源:澎湃新闻http://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1527725  2016-09-12)

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(责任编辑:民生编辑)

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