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尊重患者选择 避免“被精神病”         ★★★
尊重患者选择 避免“被精神病”
作者:苏喜琳 文章来源:南宁新闻网-南宁晚报 更新时间:2013-11-06 19:13
家里有了惹事的精神病人,一家人都不得安宁。因为不少患者家庭贫困无钱医治,或者患者本身不愿意,为此,很多家庭或用铁链锁住亲人关在黑屋内或强制送往医院,甚至导致了一些本没有精神病的人“被精神病”,湖北省十堰市网友彭宝泉与河南漯河市农民徐林东“被精神病事件”等都是典型的例子。然而,这种现象今年将得到改变。10月10日是全国第22个“世界精神卫生日”,今年宣传主题为“发展事业、规范服务、维护权益”。在南宁市第五人民医院举行的相关宣传活动上,强调了今年5月1日全国开始实施的《精神卫生法》在避免出现“被精神病”现象的同时,也应维护患者的合法权益,同时采取多种措施减轻患者的经济负担。
A 维护患者权益,住院与否由患者自定
南宁市卫生局相关负责人在活动上透露,广西精神疾病总患病率约为25.08‰,据此估算,南宁市精神病患者约有16.5万人,其中重性精神病患者6.39万人,重性抑郁患者3.54万人。即便我市有这么多重性精神病患者,却仍然有不少患者明明有病却不愿意主动去医院就诊,“我没有病,我不要治疗!”一些人在被家属带到医院就诊时,常常对着医生大吼称自己没病。
对于有些患者不愿就诊的情况,南宁市第五人民医院副院长许祖年指出,应该尊重患者的选择。因为新法规定,“精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据,除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。”这也就意味着,“被精神病”的可能性将大大减小。
因此,精神障碍患者只有在发生“伤害自身或危害他人安全”的情况下,才能采取非自愿住院治疗。对于那些既没伤己也没伤人的患者,只能由医生对家属及其患者本人进行劝说,最终住不住院仍由患者自己说了算。
B 精神病患者肇事,监护人需担责
针对有些患者不愿意就诊,或者有些患者的家属没有能力给患者就诊的情况,在家中治疗往往成为很多患者的选择。那么,这些精神病患者特别是一些精神分裂症、躁郁症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病等一旦肇事肇祸该怎么办呢?
以往很多市民认为,如果精神病患者一旦肇事肇祸,只能“认栽”自认倒霉。然而,在新法实施以后,明确了监护人的责任。“医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患者应当住院治疗而其监护人拒绝,致使患者造成他人人身、财产损害的,或者患者有其他造成他人人身、财产损害情形的,其监护人依法承担民事责任。”
C 一人患精神病,多方伸援手
众所周知,精神病是慢性病,而且是一种非常特殊的疾病,患者的经济负担比较重,常常出现“一人精神病,全家绷神经”的无奈局面,然而,这种局面将有所改变。
许租年指出,在减轻患者经济负担,为患者考虑方面也做了一些工作。目前我国已将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围,也就意味着精神病患者可以在一定程度上进行医疗费用的报销。
精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难,或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的,各部门应当优先给予医疗救助。例如,南宁市第五人民医院副院长许祖年说,自从兴宁区实施“686”项目以来,对辖区内的精神病患者建立档案,对重症肇事肇祸精神病人进行免费住院治疗,确保了病人在医院有人管,出院有人监护。项目实施后,兴宁区精神病人打人骂人、毁坏公物现象下降了70%。据介绍,兴宁区这一做法和经验已经推广到整个南宁市。
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精神病患者资助项目
目前,南宁市正在实施救助精神病人的“686”项目,正式名称是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”。该项目从2008年起首先在南宁市兴宁区实施,从今年起扩大到南宁市六县六城区。该项目登记、评估重性精神疾病患者;随访有危险行为倾向的患者;免费向有危险行为倾向的贫困患者提供精神疾病主要药物治疗,免费化验检查,应急处置患者,免费紧急住院。(来源:南宁新闻网-南宁晚报         作者:记者 苏喜琳http://www.nnnews.net/health/201310/t20131017_588671.html
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