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【病床爆满】精神病科病床减千张 小区个案经理工作超负荷         ★★★
【病床爆满】精神病科病床减千张 小区个案经理工作超负荷
作者: 蕭輝浩簡浩德張美 文章来源:香港01 更新时间:2016-05-11 14:16
据统计显示,医管局现时的精神科病床,比2003年时还要少约一千张。病人去了哪里?其实自2010年起,医管局推出「个案复康支持计划」,由社康护士、社工或精神科职业治疗师担任个案经理,协助精神病康复者融入小区。
不过,小区个案经理人手一直不足,香港精神健康促进会主席陈仲谋指出,本港原有标准是1对50,即预计一名个案经理跟进50宗个案,比起外国标准约1比20为低;在实际环境下,更加无法达到原订的水平,不少个案经理需要跟进的个案,达60至80个。他直言:「有数得计,若1人处理80个个案,随时一个月都未能探访一次。」
精神病人减住院融小区 小区人手却不足
本身是精神科医生的陈仲谋指出,以个案管理模式处理精神病个案沿自澳洲,不过本港每年放在处理精神问题的开支,包括住院、教育、宣传,却只有澳洲的四分之一。陈表示,减少病人住院,让他们适应社会是国际的大方向,但未必等同可以扣减病床。医院在处理精神病病人上有重要角色,「病人病情严重时,始终要回到医院。」至于,是否曾有有需要个案,因为床位问题而未能入院,他则响应暂未听闻。
虽然让精神科个案及早融入小区是有好处,但如果跟进的资源不足,却可以带来严重后果。陈仲谋表示,由个案经理照顾的个案一般病情较为严重,甚至有伤人或暴力纪录。如果一名个案经理需要处理60至80个个案,超出负荷,随时一个月未能进行一次探访。他又表示,虽然重症精神病人人数一般稳定地占人口某比例,不会突然膨胀,但小区内情绪病的患者却愈来愈多,整体精神问题急需更多资源处理。
融入小区 有支援才有成效
精神科专科医生黄宗显指出,病人住院愈久,愈难出院,及早让病人融入小区对病人有好处,因为长期住院会令病人产生无助感,依赖住院生活,亦曾有病人家属依赖医院环境后,拒绝安排病人出院。他指出,2001年世卫发表的世界卫生报告指出,对慢性精神障碍的人,小区跟进比住院治疗有更好的效果和生活质素。但他强调,病人若由依赖医院服务,改变致由小区跟进,小区跟进服务一定要足够,并且需要完善的区域支持平台。
(来源:香港01 http://www.hk01.com/%E6%B8%AF%E8%81%9E/16679/-%E7%97%85%E5%BA%8A%E7%88%86%E6%BB%BF-%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%97%85%E7%A7%91%E7%97%85%E5%BA%8A%E6%B8%9B%E5%8D%83%E5%BC%B5-%E7%A4%BE%E5%8D%80%E5%80%8B%E6%A1%88%E7%B6%93%E7%90%86%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E8%B6%85%E8%B2%A0%E8%8D%B7  2016-04-17)

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